
Glaucoma
DR. MARCO KROEFF
O que é Glaucoma?
O glaucoma é uma doença ocular silenciosa que danifica o nervo óptico, geralmente causada pelo aumento da pressão intraocular (PIO). Ele é uma das principais causas de cegueira irreversível no mundo, justamente porque, na maioria dos casos, não apresenta sintomas iniciais. Por isso, é frequentemente chamado de "ladrão da visão".
A boa notícia é que, quando diagnosticado precocemente e tratado adequadamente, o glaucoma pode ser controlado, evitando a progressão da perda visual.
Quais são os tipos de glaucoma?
O Dr. Marco Kroeff diagnostica e trata os principais tipos de glaucoma:
Glaucoma primário de ângulo aberto: o tipo mais comum. Ocorre de forma lenta e progressiva, sem dor ou sintomas iniciais. A pressão ocular se eleva gradualmente, danificando o nervo óptico.
Glaucoma de ângulo fechado (ou agudo): menos comum, mas mais urgente. Pode causar dor ocular intensa, náuseas, vômitos, visão embaçada e halos coloridos ao redor das luzes. Requer atendimento imediato.
Glaucoma secundário: decorrente de outras condições, como trauma ocular, uso prolongado de corticoides, uveítes ou diabetes avançado.
Glaucoma congênito ou infantil: presente ao nascimento ou desenvolvido nos primeiros anos de vida, exigindo diagnóstico e tratamento precoces.
Principais fatores de risco
- Idade acima de 40 anos
- Histórico familiar de glaucoma
- Pressão intraocular elevada
- Miopia alta ou hipermetropia
- Diabetes, hipertensão arterial ou doenças cardiovasculares
- Uso contínuo de colírios corticosteroides
- Traumas oculares prévios
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico do glaucoma é clínico e exige uma avaliação oftalmológica completa. O Dr. Marco Kroeff realiza uma bateria de exames para identificar a doença ainda em estágios iniciais:
- Tonometria: medição da pressão intraocular.
- Fundo de olho (oftalmoscopia): avaliação do nervo óptico.
- Paquimetria: medida da espessura da córnea, que influencia a leitura da pressão.
- Campo visual: exame funcional que detecta áreas de perda visual.
- OCT (Tomografia de Coerência Óptica): exame de imagem que analisa a espessura das fibras nervosas da retina e do nervo óptico, permitindo detectar danos precoces.
Tratamento do glaucoma
O glaucoma não tem cura, mas tem controle. O objetivo do tratamento é reduzir a pressão intraocular para níveis que impeçam a progressão do dano ao nervo óptico. O Dr. Marco Kroeff oferece todas as linhas de tratamento disponíveis, de forma personalizada:
1. Tratamento clínico (colírios): é a primeira linha na maioria dos casos. Os colírios anti-glaucomatosos reduzem a produção do humor aquoso ou aumentam seu escoamento. O tratamento é contínuo e deve ser seguido à risca.
2. Tratamento a laser: o Dr. Marco Kroeff realiza diferentes procedimentos a laser conforme o tipo e estágio do glaucoma:
- Laser de seleção trabecular (SLT): indicado para glaucoma primário de ângulo aberto. Aumenta o escoamento do humor aquoso de forma minimamente invasiva, com poucos efeitos colaterais.
- Iridotomia periférica a laser: tratamento padrão para glaucoma de ângulo fechado. Cria um pequeno orifício na íris para desobstruir o fluxo do humor aquoso.
3. Tratamento cirúrgico: reservado para glaucomas avançados ou refratários ao tratamento clínico e a laser. O Dr. Marco Kroeff realiza:
- Trabeculectomia: cirurgia clássica que cria um novo canal de drenagem para baixar a pressão ocular.
- Cirurgias minimamente invasivas (MIGS – Minimally Invasive Glaucoma Surgery): procedimentos modernos com menor trauma, recuperação mais rápida e menor risco de complicações. Podem ser realizados isoladamente ou combinados com a cirurgia de catarata.
Por que escolher o Dr. Marco Kroeff para o tratamento do glaucoma?
- Formação sólida: graduado pela UFRGS, com residência em Oftalmologia no Hospital de Clínicas de Porto Alegre.
- Experiência clínica e cirúrgica: responsável pelo setor de córnea, catarata e cirurgia refrativa da Clínica Otovisão e co-responsável na Clínica Primar Oftalmologia – o que demonstra domínio tanto do tratamento clínico quanto cirúrgico das doenças oculares.
- Atualização contínua: membro de sociedades nacionais e internacionais, incluindo ASCRS (EUA), ESCRS (Europa) e ABCCR/BRASCRS.
- Tecnologia de ponta: realiza OCT, paquimetria, campo visual e biometria de alta precisão para diagnóstico e seguimento rigoroso do glaucoma.
- Acompanhamento próximo: o glaucoma é uma doença crônica que exige seguimento para toda a vida. O Dr. Marco Kroeff acompanha seus pacientes com exames periódicos e ajustes de tratamento sempre que necessário.
Pós-operatório (para pacientes submetidos a laser ou cirurgia)
- Os procedimentos a laser (SLT e iridotomia) são rápidos, indolores e realizados em consultório, com retorno imediato às atividades normais.
- As cirurgias (trabeculectomia e MIGS) exigem um período de repouso e uso de colírios, mas a maioria dos pacientes tem recuperação tranquila e redução significativa da pressão ocular.
- O acompanhamento no pós-operatório é rigoroso, com retornos agendados para monitorar a pressão intraocular e a cicatrização.
Agende sua avaliação
O glaucoma não dá sinais no início, mas o diagnóstico precoce salva a visão. Se você tem fatores de risco (histórico familiar, idade acima de 40 anos, diabetes ou pressão ocular elevada), não espere os sintomas aparecerem.

